ЗАЯВЛЕНИЕ

для выдачи архивной справки (копии, выписки) по документальным материалам

 


(название государственного архива)

Вопрос Ответ
1. Ф.И.О. лица, о котором запрашиваются сведения (если есть изменения, то укажите их все)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          
2. Дата и место рождения  
3. Гражданство  (указать изменения)  
4. Точный адрес места жительства, № телефона, электронная почта (если есть)  
5. Для какой цели необходимы сведения  
6. Содержание запроса                                                                                                 

а)  О стаже работы, заработной плате - укажите наименование организации, предприятия, учреждения,   дату начала и окончания работы, должность 

б) О подтверждении награждения -  укажите вид награды, дату награждения, решением ка- кого органа произведено награждение. Место работы и должность на период награждения. Название организации, представившей к на- граде

в) О подтверждение имущественных прав - укажите вид, реквизиты и наименование за- прашиваемого архивного документа, каким го- сучреждением был выдан. Укажите № реестра, договора, постановления и его дату

 

г) О потверждении факта проживания по хо- зяйстенным книгам - укажите наименование Сельского (поселкового) совета, округа.

ФИО главы семьи и период проживания

 

д) Другое
 

 

7. Перечень прилагаемых документов:
                                                                                                                                                                                                                                       

 

Если сведения запрашиваются на другое лицо, то дайте ответы на следующие вопросы:

8. Ваша фамилия, имя отчество                                                                                                                           
9. Адрес Вашего проживания, телефон и электронная почта (если есть)                                                                              
10. Ваше отношение к лицу, на имя которого запрашиваются сведения  

 

«           »                                               20     г.       Подпись заявителя                                                         

Авторизация